Nowa terapia HIV przyjmowana będzie raz na kilka miesięcy

Dzięki nowoczesnym terapiom antyretrowirusowym infekcja HIV, która niegdyś oznaczała wyrok śmierci stała się przewlekłą chorobą. Jednak nawet najlepsze leki nie są w stanie całkowicie wyeliminować wirusa, który ukrywa się w organizmie i ponownie zaatakuje pacjenta, jeśli zrezygnuje z leczenia. Aby zachować zdrowie, ludzie z HIV muszą codziennie przyjmować leki przez resztę swojego życia.

Naukowcy z Rockefeller University opracowali nową immunoterapię składającą się z dwóch odmiennych przeciwciał o roboczych nazwach (3BNC117 i 10-1074), dzięki którym przez wiele miesięcy bez przyjmowania żadnych leków można kontrolować HIV. Wykazano już, że terapia jest zarówno bezpieczna, jak i bardziej skuteczna od wcześniej testowanych przeciwciał monoklonalnych o szeroko neutralizującym spektrum działania (ang. Broadly Neutralizing Antibodies,w skrócie bNAbs ). Wyniki opublikowane zostały w Nature and Nature Medicine.

Nussenzweig, profesor Zanvil A. Cohn i profesor Ralph M. Steinman, odkryli te przeciwciała, w trakcie badania osób, które są w stanie bez leków kontrolować HIV. Takich osób jest mniej niż 1% i nazywani są „elitarnymi kontrolerami ” (z ang. elite controllers). Ich naturalne przeciwciała kierują białka na zewnątrz wirusa i rekrutują układ odpornościowy organizmu do zwalczania infekcji. Celem terapii jest przemiana osób żyjących z HIV w „elitarnych kontrolerów”.

Wcześniejsze badania wykazywały, że leczenie pojedynczym przeciwciałem zmniejsza poziom wirusa we krwi, ale efekty były krótkotrwałe. Z czasem wirus mutował w taki sposób, że przeciwciało nie mogło już go znaleźć i zwalczyć. Ponieważ 3BNC117 i 10-1074 atakuje HIV pod różnym kątem, podanie obydwóch przeciwciał jednocześnie rozwiązuje problem wytworzenia się oporności.

Przeciwciała monoklonalne o szerokim spektrum działania – Przyszłość leczenia HIV

W badaniu klinicznym fazy 1b, uczestnicy zaprzestali przyjmowania leków antyretrowirusowych, a następnie otrzymali trzy infuzje z obydwóch przeciwciał w ciągu sześciu tygodni. Wśród jedenastu osób dziewięć z nich, miało wirusa wrażliwego na oba przeciwciała i leczenie to tłumiło u nich HIV średnio przez 21 tygodni, w tym u niektórych pacjentów ponad 30 tygodni.

W przeciwieństwie do osób przyjmujących monoterapię, osoby otrzymujące leczenie skojarzone nie wykazywały oporności. Co więcej, uczestnicy nie doświadczyli poważnych skutków ubocznych, jedynie niewielkie zmęczenie u niektórych pacjentów.

Caskey i Nussenzweig uważają, że chociaż leczenie skojarzone jest bardzo obiecujące, ma również swoje ograniczenia. Wirus HIV występuje w wielu różnych odmianach, z których nie wszystkie odpowiedzą na dane przeciwciała.

„Te dwa przeciwciała nie będą działać na wszystkich”, mówi Caskey. „Ale jeśli zaczniemy łączyć tę terapię z innymi przeciwciałami albo z lekami antyretrowirusowymi, może to być skuteczne u większej liczby osób”

Nussenzweig dodaje, że z czasem terapia przeciwciałami monoklonalnymi o szerokim spektrum działania mogłaby skłonić organizm do samodzielnego wytwarzania przeciwciał zwalczających HIV. Podobnie jak niektóre przeciwciała przeciwnowotworowe, leki te mogą wchodzić w interakcje z układem odpornościowym gospodarza w celu zwiększenia naturalnej odporności.

Dalsze badania mogą również wydłużyć czas działania przeciwciał. Po zastosowaniu nowo opracowanych wariantów okres ten będzie można wydłużyć kilkukrotnie co wskazywałoby na dawkowanie nawet 1 raz w roku.

Naukowcy są przekonani, że mogą nie tylko przemienić leczenie HIV, ale także sposób, w jaki mu zapobiegamy. Obecnie osoby zagrożone zarażeniem wirusem mogą zapobiegawczo przyjmować leki antyretrowirusowe – ale to również wymaga codziennego dawkowania.

Obecnie stosowanie przeciwciał jest niezwykle kosztowne. Jednak analiza przeprowadzona przez fundację Billa i Melindy Gates sugeruje, że w przyszłości leczenie może być opłacalne. Celem naukowców jest, aby jeden gram przeciwciał mógł przez rok powstrzymać wirusa HIV i można go było wyprodukować za mniej niż 100 USD.

„Jeśli przyszłe badania będą równie udane, przeciwciała monoklonalne mogą naprawdę stać się praktyczną alternatywą dla leków antyretrowirusowych”, twierdzi Caskey, „alternatywa, która byłaby bezpieczna i nie wymagałaby pigułki każdego dnia”.

„Jeśli wszystko pójdzie zgodnie z planem, mamy nadzieję, że nasze leczenie zostanie zatwierdzone w ciągu najbliższych pięciu lat”, powiedział dr Caskey.

Zobacz także:

CRISPR może pomóc wyprowadzić HIV ze stanu utajonego

Rewolucyjny lek z Hong Kongu zapobiega i leczy HIV.

Wyleczenie HIV możliwe poprzez modfikację genetyczną limfocytów

Nowa szczepionka terapeutyczna może zadać ostateczny cios HBV


 


Daj znać, jeśli spodobał Ci się artykuł oraz napisz komentarz, aby czytelnicy mogli poznać Twoją opinię.